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內容簡介 很多醫病糾紛，並非醫療人員有心的「錯」；也不是病人或家屬無理的「怨」；而是彼此的想法與心情，常常沒有交集！大部分的時候── 醫療人員容易卡在：立意是良善，但表達卻令人意外！ 病人或家屬常卡在：總是說自己在意的事、情緒的困擾，而忽略了醫療人員的專業訊息！ 這樣的「各說各話」，就成了醫病溝通的主要障礙。 楊啟正教授出這本書的用意，在於這幾年來，當了臨床心理師、成為大學教授，心裡深深地覺得：在醫療工作中，被關心的不應該只是「疾病」、「病兆」，更重要的是生病的那位「病人」、還有「他的家屬」。臨床心理師，這個角色的責任與使命感，讓楊教授更在意要怎麼做，才能讓求醫的病患及其家屬，和醫療人員之間，做無障礙的良性互動與溝通。 本書從臨床上最常發生，醫病溝通的10個大盲點：沉默、承擔、支持、再保證、自覺、眼神、引導、態度、傾聽、自我揭露；置入於案例故事中，和讀者分享易讀懂的溝通技巧。通常在醫療院所中，當病人有情緒行為問題，或某些精神疾病時，就需要臨床心理師的介入幫助。 這些年來，楊啟正教授屢屢看到醫病溝通不良的現象在醫院中發生：一位好的醫護人員，卻被病人誤解；一位認真想幫忙病人快點好起來家屬，卻被認為是在找麻煩。 其實最簡單的解決方法，就是如果可以在醫病溝通的過程中，有一位臨床心理師，當做是彼此的橋樑。如此一來，即可有效地解決醫病溝通的困難，也不會花費其他醫療人員過多的時間。 因為臨床心理師在醫病溝通的過程中，扮演著相當特殊，且有正面實質幫助的角色：醫病溝通的推手，客觀的第三者。 臨床心理師的訓練是以「心理學」為主，並非是「醫學」。 也就是說，身為臨床心理師，就像一般人一樣，沒有太多的醫學訓練背景，反倒有很多的機會成為「病人」的角色。而這樣的角色，使得臨床心理師相較於其他醫療人員，更容易以「病人」的角度，來理解病人在醫病溝通時內心的需求與想法。作者簡介楊啟正 台灣臨床心理學會評議委員 長庚大學職能治療學系行為科學碩士班臨床心理學組 助理教授 在當了臨床心理師、成為大學教授後，楊啟正教授心裡深深地覺得：醫療工作中，被關心的不應該只是「疾病」、「病兆」，更重要的是生病的那位「病人」、還有「他的家屬」。臨床心理師，這個角色的責任與使命感，讓楊啟正更在意要怎麼做，才能讓求醫的病患及其家屬，和醫療人員之間，做無障礙的良性互動與溝通。 詳細資料ISBN：9789862132630 叢書系列：CARE 規格：平裝 / 164頁 / 14.8 X 20 CM / 普通級/ 單色印刷 / 初版 出版地：台灣 本書分類：心理勵志> 心理諮商/治療  內容連載第一章：真正焦慮的是誰 ── 影武者 某種程度上，病人不只是那位大男孩，還有他媽媽；而且更重要的是，媽媽對兒子的暗示影響力，遠超過許多的醫療協助。 第一次門診 一位媽媽帶著她唸名校高一的兒子推門進來。從小就是資優生的這個大男孩，迫於嚴重車禍受傷後，只能暫時休學，在家調養。 腦神經外科醫師希望我跟他們談談，一方面跟母子倆說明之後在課業學習上，可能會遇到什麼樣的困難；另一方面，也讓他們更清楚了解接下來，該怎麼面對頭部外傷後，可能發生的生活變化。 「你覺得現在還好嗎？有什麼覺得不舒服的地方呢？」我先問了這個大男孩。 他疑惑地看著我：「很好呀！在家休息，也沒什麼太大的狀況，只是頭偶而有點痛痛的！」 「哪有呀？你不是昨天剛起床的時候，一直說頭快痛死了嗎？」媽媽可急了：「還有，前兩天你出門，不過是到路口7-11買個東西，要過馬路的時候，你不是很緊張嗎？緊張到要發抖，怎麼會還好呢？」 大男孩用奇怪的眼神看著媽媽，意思是：「有這麼嚴重喔？」可是他並沒有說出口。 看這個情況，覺得有可能是媽媽比較擔心憂慮，但也不能排除是這大男孩在頭部外傷後，可能對自己的身體反應沒那麼清楚。 「一般來說，頭部外傷後，會出現頭痛、頭暈的情況都是很常見的。而且像您兒子，是屬於滿嚴重的頭部外傷，所以疼痛的情形，有時候不會那麼容易恢復。」我轉頭問這大男孩：「像媽媽剛剛提到，好像在過馬路的時候有些緊張？同學你自己覺得呢？」 看媽媽緊盯著，這大男孩低下頭說：「對啦！是有那麼一點擔心！」 「我想這也是很正常的反應，雖然有時候，你已經不想記得車禍當時發生的狀況──」我故意停頓下來，觀察這大男孩的回應，他又看看媽媽，認真的點點頭。 「可是如果有人，跟你很清楚地描述當時急救的狀況，或當你走到任何十字路口，要過馬路時，有時候，車禍發生的那一剎那，還是會很寫實的重現在你腦海裡，讓你不由自主的驚恐害怕起來。但是如果不致於影響到你的生活作息，應該就還好！」 這大男孩沒說什麼，媽媽先舒口氣：「如果是這樣，那我就放心了。」 臨出診間，媽媽回頭跟我說：「醫師，我會幫他留意的。」 第二次門診 大概是半年過後了吧，我在門診又看到這對母子出現。 他們一進來，我就覺得怪，主要的原因在於這大男孩面色顯得相當凝重，媽媽緊張的模樣更不安。 由於這大男孩的表情，跟我之前的印象差異太大，我特別先問了他的狀況：「你還好嗎？有一陣子沒來了，是有什麼不舒服了呢？」 「我最近都睡不好，頭痛的好厲害，都不會好，而且我覺得，自己好容易緊張！」他一直不停扭著手指。 媽媽搶著說：「我每天半夜都會幾次去他房間，看看他睡得好不好，他總是皺著眉頭、睡不安穩，第二天一早看他起床，我就追問他是不是又頭痛，所以睡不好覺？」 「他頭痛應該是有改善，可是怎麼都不會好？」媽媽有些焦躁：「而且，這一兩個月來，好像愈來愈嚴重了？本來我想要讓他下學期開學，就回學校上課，他已經落後別人一個學期，再拖下去的話，也不知道該如何應付大學考試？他從小可就是資優生，一個很棒的孩子。」 沒正面回答媽媽的問題，我轉問這大男孩：「休學這段時間裡，平常怎麼過生活的？」 「一開始很好呀！一直在恢復，頭也不會痛了！最近，媽媽要我開始準備複習功課，她怕我跟不上進度。我是覺得OK啦！可是頭痛的症狀又跑出來，而且愈來愈嚴重！」 「應該跟壓力有關。」我安撫著這大男孩說：「有很多的病人，在遇到生活或工作壓力時，像你是學生，有考試壓力的時候，症狀就會加劇。但也先別擔心，這些症狀大部分的時候，都不一定代表你的腦部有什麼問題。」 「我們就是怕他腦子是不是又怎麼了？所以想來檢查看看！」媽媽倒比兒子慌張。 「應該不至於，但若是你們很不放心，病理部份等下可以再跟外科醫師討論看看；現在，或許我們可以先從生活壓力的調整來做起。其實很簡單，只需要抓住一個原則就好了，不要──過──勞──頭腦。」 母子不知所以然的對望。 「意思就是說，只要一覺得累，就休息。而休息的方式有很多種，可以依照自己的體能狀況來決定，有的人喜歡運動，有的人喜歡去散步，有的人也喜歡聽音樂，當然也可以選擇，躺下來好好睡一覺。」 這大男孩開心一笑：「聽音樂，這我最喜歡了。」 媽媽卻憂心忡忡反問：「這行嗎？那回學校功課怎麼辦？跟不跟得上呀？」 看完整內容連載 |
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